In questi giorni emergono dubbi e perplessità in merito alla gestione della spesa sanitaria in Piemonte, alla luce di decisioni contrastanti tra le direttive di Azienda Zero e le scelte gestionali di Città della Salute. Da un lato, il Direttore Generale di Azienda Zero, Dott. Sottile, ha richiesto a tutte le AziendeSanitarie Locali e Ospedaliere piemontesi di rivedere i bilanci previsionali, ribadendo il vincoloinderogabile del pareggio di bilancio e l’obbligo di contenere la spesa entro limiti stringenti.
Dall’altro, il Direttore Generale della Città della Salute, Dott. Schael, ha disposto il blocco delle
visite in “intramoenia allargata”, imponendo che tali attività siano svolte esclusivamente all’interno delle strutture della Città della Salute.
Una scelta che desta forti preoccupazioni: la decisione comporterà un inevitabile incremento dei costi di gestione, tra potenziamento di servizi amministrativi e sanitari, adeguamento logistico e spese operative (attrezzature, materiali sanitari, smaltimento rifiuti speciali, utenze e manutenzione).
Il tutto senza un corrispondente aumento delle entrate, poiché l’attuale regime “allargato” consente alla struttura pubblica di ricevere una percentuale sulle prestazioni erogate dai medici, senza sostenerne direttamente i costi. La domanda sorge spontanea: come intende il DG Schael coprire i maggiori oneri derivanti da
questa scelta? Senza adeguati investimenti, a farne le spese sarà l’utenza, già gravata da lunghe liste di attesa, che rischia di essere costretta a rivolgersi alla sanità privata.
Non si può escludere che dietro questa manovra si nasconda una strategia per spingere i medici verso il regime di extramoenia – svolgendo cioè attività libero-professionale al di fuori delle strutture pubbliche – con l’obiettivo implicito di ridurre la spesa sanitaria pubblica, ma con gravi ricadute sul servizio e sul personale sanitario.
Una scelta, questa, che solleva interrogativi sulla reale sostenibilità economica e funzionale del
sistema sanitario piemontese, oltre che sul rispetto del ruolo dei professionisti e del diritto dei
cittadini a un’assistenza efficiente e accessibile.
Così Osvaldo Napoli, della segreteria nazionale di Azione e vice presidente Anci
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